Burnout, satisfação e fadiga por compaixão: relação com a qualidade assistencial e segurança do paciente / Burnout, satisfaction and compassion fatigue: relationship with quality of care and patient safety

Os enfermeiros que atuam na assistência hospitalar lidam com dor física, emocional, situações de alta complexidade, exposição ao sofrimento, medo, estresse e ansiedade, o que favorece o desenvolvimento da fadiga por compaixão, que é considerada uma forma de sofrimento decorrente da atividade laboral e pode comprometer a saúde e bem-estar do enfermeiro, bem como a segurança do paciente. Objetivou-se relacionar a fadiga por compaixão com aspectos da qualidade da assistência à saúde e segurança do paciente. Tratou-se de um estudo exploratório, quantitativo, correlacional, realizado entre maio e junho de 2021. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário online após anuência do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento dos participantes. A amostra constituiu-se de 410 enfermeiros que atuavam em três hospitais privados de São Paulo; 319 (78%) eram do sexo feminino, 212 (51,71%) atuavam de 4 a 10 anos nos hospitais. Obteve-se correlações positivas entre índices elevados na dimensão de fadiga por compaixão e burnout do questionário ProQol-Br e aspectos relacionados à qualidade assistencial e segurança do paciente (p<0,001). Os enfermeiros concordaram que devido à sobrecarga de trabalho e exaustão mental deixaram de cumprir integralmente protocolos de qualidade e segurança do paciente, o que pode aumentar a ocorrência de eventos adversos. Evidenciou se a relevância de desenvolvimento de estratégias para melhorar a sobrecarga de trabalho, por meio da adequação dos recursos humanos, satisfação e reconhecimento profissional, a fim de minimizar à ocorrência de fadiga por compaixão e repercutir positivamente na qualidade assistêncial e segurança do paciente.

Nurses who work in hospital care deal with physical and emotional pain, highly complex situations, exposure to suffering, fear, stress and anxiety, which favors the development of compassion fatigue, which is considered a form of suffering resulting from work activity. and can compromise the health and well-being of nurses, as well as patient safety. The objective was to relate compassion fatigue with aspects of the quality of healthcare and patient safety. This was an exploratory, quantitative, correlational study, carried out between May and June 2021. Data collection took place through an online questionnaire after approval from the Research Ethics Committee and consent from the participants. The sample consisted of 410 nurses who worked in three private hospitals in São Paulo; 319 (78%) were female, 212 (51.71%) had worked in hospitals for 4 to 10 years. Positive correlations were obtained between high rates in the compassion fatigue and burnout dimension of the ProQol-Br questionnaire and aspects related to quality of care and patient safety (p<0.001). The nurses agreed that due to work overload and mental exhaustion, they failed to fully comply with quality and patient safety protocols, which could increase the occurrence of adverse events. The relevance of developing strategies to improve work overload was highlighted, through the adequacy of human resources, satisfaction and professional recognition, in order to minimize the occurrence of compassion fatigue and have a positive impact on the quality of care and patient safety.

Percepção de discentes sobre a capacitação para assistência à pessoa com deficiência auditiva / Percepción de los estudiantes sobre la formación para ayudar a las personas con discapacidad auditiva / Perception of students on training for the care for the hearing impaired people

Objetivo: identificar a percepção dos discentes de cursos técnicos e de graduação da área da saúde sobre o atendimento às pessoas com deficiência auditiva nos serviços de saúde e sua capacitação para realizar esse atendimento. Método: Foi realizada uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, entre novembro e dezembro de 2021, por meio de questionário online. Resultados: Participaram 198 discentes de uma instituição de ensino de São Paulo.67,68% dos discentes declararam não ter conhecimento em Libras;74,24% discordaram de que foram preparados, durante a formação, para assistir integralmente o paciente com deficiência auditiva. Para 87,88%Libras deveria ser uma matéria obrigatória nos cursos da área da saúde e 80,30% não consideram suficiente o conteúdo que foi abordado sobre o atendimento aos deficientes auditivo. Conclusão:Evidenciou-se a necessidade de capacitação dos discentes da área de saúdepara que o atendimento às pessoas com deficiência auditiva possa ser realizado de maneira qualificada.(AU)

Objective: to identify the perception of students of technical and undergraduate courses in the health area about the care for people with hearing impairment in health services and their training to perform this care. Method: A quantitative, exploratory and descriptive research was carried out between November and December 2021, using an online questionnaire. Results: 198 students from an educational institution in São Paulo participated. 67.68% of the students declared not having knowledge in Libras; 74.24% disagreed that they were prepared, during training, to fully assist the patient with hearing impairment. For 87.88% Libras should be a mandatory subject in courses in the health area and 80.30% do not consider the content that was addressed on the care of the hearing impaired to be sufficient. Conclusion: There is a need to train students in the health area so that the care for people with hearing impairment can be carried out in a qualified manner.(AU)

Objetivo: identificar la percepción de estudiantes de carreras técnicas y de pregrado en el área de la salud sobre la atención a las personas con deficiencia auditiva en los servicios de salud y su formación para realizar esa atención. Método: Se realizó una investigación cuantitativa, exploratoria y descriptiva entre noviembre y diciembre de 2021, mediante un cuestionario en línea. Resultados: Participaron 198 estudiantes de una institución educativa de São Paulo, el 67,68% de los estudiantes declararon no tener conocimiento en Libras, el 74,24% no estuvo de acuerdo con que estuvieran preparados, durante la formación, para asistir integralmente al paciente con deficiencia auditiva. Para el 87,88% Libras debería ser materia obligatoria en los cursos del área de la salud y el 80,30% no considera suficiente el contenido que se abordó sobre la atención al sordo. Conclusión: Existe la necesidad de formar a los estudiantes del área de la salud para que la atención a las personas con deficiencia auditiva pueda ser realizada de forma calificada.(AU)

Qualidade de vida de idosos inseridos em um programa de atendimento em saúde e associações com as características do paciente, da doença, da terapêutica e suporte social / Quality of life of elderly people enrolled in a health care program and associations with the characteristics of the patient, the disease, the therapy, and social support

O aumento da expectativa de vida entre indivíduos acima de 65 anos, vem modificando a pirâmide etária da população brasileira. Qualidade de vida (QV) é um parâmetro importante para avaliação do estado de saúde. O objetivo do estudo foi descrever a QV de idosos inseridos em um programa de atendimento ao idoso, evidenciar associações com as características do paciente, doença, terapêutica e suporte social contribuindo para melhor assistência a idosos que frequentam o serviço. Tratou-se de estudo, descritivo, quantitativo, transversal, correlacional com 85 indivíduos com 60 anos ou mais, alfabetizados, independentes nas atividades da vida diária, sem deficiência cognitiva/psíquica diagnosticada e que frequentavam o Centro Social Nossa Senhora do Rosário há no mínimo um mês. Para coleta das variáveis independentes utilizou-se um instrumento elaborado pelas autoras; além do teste de Morisk-Green e Índice de Complexidade Terapêutica (ICFT). A QV foi avaliada pelo WHOQOL-breve. 89,4% eram mulheres; 38,8% apresentavam 60 a 70 anos; 77,6% até 3 comorbidades, a mais frequente foi hipertensão (77,65%); 49,41% fazia uso de polifarmácia, o ICTF variou de 2,5 a 48,0 pontos para um a doze medicamentos/dia; 57,65% adquiriam a medicação pelo SUS; 64,80% apresentaram média/baixa adesão; 43,53% declararam como boa percepção de saúde. Quanto aos domínios do WHOQOL-breve, obteve-se como maior média no domínio social (75,5), seguido do psicológico (68,3), físico (67,1) e (64,8) no meio ambiente. Os resultados deste estudo destacaram que o sexo feminino, presença de doenças, a complexidade terapêutica e percepção de saúde ruim estão associados com menores índices de qualidade de vida desta população.

The increase in life expectancy among individuals over 65 years of age has changed the age pyramid of the Brazilian population. Quality of life (QoL) is an important parameter to assess health status. The aim of the study was to describe the QoL of elderly people enrolled in an elderly care program, showing associations with the characteristics of the patient, disease, therapy, and social support, contributing to improve care for the elderly who receive this service. This was a descriptive, quantitative, cross-sectional, correlational study with 85 individuals aged 60 years or more, who were literate, independent in activities of daily living, without diagnosed cognitive/psychological impairment, and who had been going to the Nossa Senhora do Rosário Social Center for at least one month. To collect the independent variables, an instrument developed by the authors was used; in addition to the Morisk-Green test and Medication Regimen Complexity Index (MRCI). QoL was assessed by WHOQOL-brief. 89.4% were women; 38.8% were 60 to 70 years old; 77.6% had up to 3 comorbidities, the most frequent was hypertension (77.65%); 49.41% used polypharmacy, the MRCI ranged from 2.5 to 48.0 points for one to twelve medications/day; 57.65% acquired their medication through the SUS; 64.80% had medium/low adherence; 43.53% declared having a good perception of health. As for the WHOQOL-brief domains, the highest mean was obtained in the social domain (75.5), followed by the psychological (68.3), physical (67.1), and environmental (64.8) domains. The results of this study highlighted that the female gender, presence of diseases, therapeutic complexity, and perception of poor health are associated with lower quality of life indices in this population.

Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em usuários de duas Unidades Básicas de Saúde no município de São Paulo, Brasil / Risk factors for chronic noncommunicable diseases in users of two Basic Health Units in the city of São Paulo, Brazil

Introdução: O principal fator de risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) é o estilo de vida, passível às intervenções de prevenção e promoção à saúde. Objetivo: descrever os fatores de risco associados a DCNT entre indivíduos atendidos em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de São Paulo. Método: Tratou-se de estudo transversal realizado em duas UBS nas regiões norte e sudeste de São Paulo, participaram 582 indivíduos adulto. A coleta de dados foi por meio da aplicação do instrumento Vigitel. Nas análises inferenciais utilizou-se modelo de regressão logística. Resultados: A maioria dos participantes eram do sexo feminino, com idade entre 31 e 60 anos; um quarto praticava atividades físicas e a maioria apresentava sobrepeso/obesidade. Menos de um terço era tabagista ou etilista. As DCNT observadas foram hipertensão arterial, dislipidemia e doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). Pela análise de regressão logística, o risco de apresentar DCNT foi maior em pacientes acima de 60 anos (OR 11,3; IC-95% 5,6-15,5), do sexo masculino (OR 1,5; IC95% 1,0-2,2), com ensino fundamental (OR 1,4; IC 95% 1,0-1,9), obesos (OR 1,7; IC95% 1,1-2,6) e tabagistas ou com história de tabagismo. Quanto ao tabagismo, foram significativos tanto o tempo de consumo (OR 2,1; IC95% 1,4-3,0 se superior a 10 anos) como número de cigarros consumidos (OR 1,7; IC95% 1,0-2,9 se superior a 10 cigarros/dia). Conclusão: As DNCT mais prevalentes foram hipertensão arterial, dislipidemias e DPOC. Os principais fatores de risco foram gênero masculino, idade superior a 60 anos, obesidade e consumo de tabaco.

Introduction: The main risk factor for Chronic Noncommunicable Diseases (CNCDs) is lifestyle, which is open to prevention and health promotion interventions. Objective: to describe the risk factors associated with CNCD among individuals seen at two Basic Health Units (BHUs) in the city of São Paulo. Method: This was a cross-sectional study carried out in two BHUs in the northern and southeastern regions of São Paulo, involving 582 adult individuals. Data collection was done using the Vigitel instrument. In the inferential analyses, a logistic regression model was used. Results: Most participants were female, aged between 31 and 60 years; a quarter practiced physical activities, and most were overweight/obese. Less than a third were smokers or drinkers. The CNCDs observed were arterial hypertension, dyslipidemia and chronic obstructive pulmonary diseases (COPD). By the logistic regression analysis, the risk of presenting CNCDs was higher in patients over 60 years old (OR 11.3; 95% CI 5.6-15.5), male (OR 1.5; 95% CI 1.0-2.2), with an elementary education (OR 1.4; 95% CI 1.0-1.9), obese (OR 1.7; 95% CI 1.1-2.6) and smokers or with history of smoking. As for smoking, both consumption time (OR 2.1; 95% CI 1.4-3.0 if more than 10 years) and number of cigarettes consumed (OR 1.7; 95% CI 1.0-2.9 if more than 10 cigarettes/day) were significant. Conclusion: The most prevalent CNCDs were arterial hypertension, dyslipidemia and COPD. The main risk factors were male gender, age over 60 years, obesity and tobacco consumption.

Proposta de um instrumento de enfermagem direcionado à saúde da mulher: revisão integrativa / Proposal for a nursing instrument directed to women's health: integrative review / Propuesta de un instrumento de enfermería dirigido a la salud de la mujer: revisión integradora

Objetivo: identificar artigos que norteiam a elaboração de uma proposta de instrumento de coleta de dados com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas, como fase inicial do Processo de Enfermagem com o seu guia instrucional. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE e BDENF disponíveis na BVS/BIREME, no período de 2004 a 2014. Resultados: os sete artigos que corresponderam à amostra do estudo foram indexados na base de dados LILACS, no idioma português, dois foram publicados em 2005, três em 2008, e dois em 2012. Os periódicos foram: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusão: os artigos analisados chegaram ao mesmo resultado, de que a construção dos instrumentos de coleta de dados de enfermagem foi eficaz para a implantação do PE. O estudo identificou subsídios para estruturar-se de forma científica uma proposta de instrumento que poderá ser aplicado na prática assistencial do enfermeiro.(AU)

Objective: to identify articles that guide the elaboration of a proposal for a data collection instrument based on the theory of basic human needs, as the initial phase of the Nursing Process with its instructional guide. Method: integrative literature review, conducted in the electronic databases LILACS, MEDLINE and BDENF available in the BVS/BIREME, from 2004 to 2014. Results: the seven articles that corresponded to the study sample were indexed in the LILACS database, in the Portuguese language, two were published in 2005, three in 2008, and two in 2012The journals were: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusion: the analyzed articles reached the same result, that the construction of the nursing data collection instruments was effective for the implementation of the NP. The study identified subsidies to scientifically structure a proposal for an instrument that can be applied in nursing care practice.(AU)

Objetivo: identificar artículos que guíen la elaboración de una propuesta de instrumento de recopilación de datos basado en la teoría de las necesidades humanas básicas, como la fase inicial del Proceso de Enfermería con su guía instructiva. Método: revisión de la literatura integrativa, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS, MEDLINE y BDENF disponibles en BVS/BIREME, de 2004 a 2014. Resultados: los siete artículos que correspondieron a la muestra de estudio se indexaron en la base de datos LILACS, en portugués, dos se publicaron en 2005, tres en 2008, y dos en 2012. Los periodicos fueron: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusión: los artículos analizados alcanzaron el resultado, que la construcción de los instrumentos de recolección de datos de enfermería fue eficaz para la implementación del PE. El estudio identificó subvenciones para estructurar científicamente una propuesta de instrumento que se puede aplicar en la práctica de cuidados de enfermería.(AU)

Atenção ao pré-natal de baixo risco: atitudes dos enfermeiros da estratégia saúde da família / Low-risk antenatal care: family health strategy nurses' attitudes / Atención al prenatal de bajo riesgo: actitudes de enfermeras de la estrategia de la salud de la familia

Objetivo: identificar as atitudes dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na atenção ao pré-natal de baixo risco. Método: Pesquisa qualiquantitava e recorte transversal. Realizada com 83 enfermeiros do sul do estado do Espírito Santo, em 2014. Aplicou-se questionário semiestruturado, e analisado à luz de Bardin. Resultados: das atitudes, emergiram: três categorias e subcategorias a seguir: o acolhimento (persistência em acolher e frustração); o processo educativo no pré-natal (descrição do espaço e responsabilidade) e o vínculo (relação com a comunidade, diálogo e escuta ativa). Conclusão: os resultados demonstraram dinamismo e pró-atividade dos enfermeiros, contribuindo para o processo de trabalho, contudo, algumas dificuldades encontradas podem representar limitações no exercício de suas funções. Frente às necessidades emergidas, evidenciou-se a importância da educação permanente em serviço, promovendo a qualificação e o desenvolvimento de competências necessárias à prática profissional.

Objective: to identify the attitudes of Family Health Strategy nurses in the low-risk antenatal process. Method: in this quali-quantitative, cross-sectional study of 83 nurses in southern Espírito Santo State in 2014, a semi-structured questionnaire was applied and analyzed in the light of Bardin. Results: from the attitudes, three categories and the following subcategories emerged: considerate reception (persistence in consideration, and frustration); the educational process in antenatal care (description of the space and responsibility) and bonding (relationship with the community, dialogue and active listening). Conclusion: The results showed the nurses were dynamic and proactive, and contributed to the work process. However, some difficulties may represent limitations on performance of their functions. The needs that emerged highlighted the importance of continuing professional development to foster the qualifications and competences necessary for practicing the profession.

Objetivo: identificar las actitudes de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en la atención al prenatal de bajo riesgo. Método: investigación cualitativa y cuantitativa y recorte transversal. Llevada a cabo junto a 83 enfermeros del sur del estado de Espirito Santo, en 2014. Se aplicó un cuestionario semiestructurado que fue analizado a la luz de Bardin. Resultados: de las actitudes surgieron tres categorías y subcategorías a continuación: la acogida (permanencia en acoger y la frustración); el proceso educativo en el prenatal (descripción del espacio y la responsabilidad) y el vínculo (relación con la comunidad, el diálogo y la escucha activa). Conclusión: los resultados demuestran dinamismo y proactividad de la parte de los enfermeros, lo que contribuye al proceso de trabajo. Sin embargo, algunas dificultades encontradas pueden representar limitaciones en el ejercicio de sus funciones. Ante las necesidades surgidas, se evidencia la importancia de la educación permanente en servicio, promoviendo la calificación y el desarrollo de las habilidades necesarias para la práctica profesional.

A influência da amamentação na economia de famílias da Região Leste de São Paulo / The influence of breastfeeding on the economy of families in the region east of Sao Paulo

Objetivo identificar o impacto que a amamentação pode causar na economia familiar. Pesquisa de campo, de natureza quanti-qualitativa, com mães de crianças entre quatro e seis meses de idade, a respeito da forma de amamentação. A pesquisa foi realizada em Unidades Básicas de Saúde da Região Leste de São Paulo, Dos resultados, 48,9% das 45 participantes amamentavam exclusivamente por seio materno, e 51,1 % já haviam introduzido o leite artificial. Destas, 15,6% relataram que o motivo para a introdução do leite artificial foi o retorno ao trabalho, Considera-se que o pré-natal e o puerpério são momentos adequados para orientá-las sobre a importância da amamentação e a diferença que ela pode fazer também na renda familiar.

The objective was to identify the impact that breastfeeding can cause in the family econorny. This is a field research, of quantitative and qualitative nature, with mothers of children between four and six months old, about the way of breastfeeding, The survey was conducted in the Basic Health Units of São Paulo Eastern Region, From the results, 48,9% of the 45 participants exclusively breastfed their children, and 51,1 % had introduced artificial rnilk. Of these, 15,6% reported that the reason for the introduction of artificial milk was the return to work. It was concluded that prenatal and postpartum period are appropriate times to educate them about the importance of breastfeeding and the difference it can make in the family incorne.

Lo objetivo de este estudio es identificar el impacto que la lactancia materna puede causar en la economía familiar. Fue realizada una busca de campo de naturaleza cuantitativa y cualitativa, con las madres de nines de entre cuatro y seis meses de edad, sobre el uso de la lactancia materna, La encuesta fue realizada en las Unidades Básicas de Salud de Ia región oriental de Sao Paulo, A partir de los resultados, el 48,9% de las 45 participantes utilizan exclusivamente en Ia leche de Ia madre, y el 51,1% habían introducido Ia leche artificial. De estos, 15,6% informaran que la razón de Ia introducción de la leche artificial fue el retorno ai trabajo, Se concluyó que el período prenatal y posparto son momentos apropiados para educar sobre Ia importancia de la lactancia materna y la diferencia que esta puede hacer en los ingresos familiares

Consumo de álcool entre adolescentes de duas escolas estaduais de São Paulo / Alcohol consumption among adolescents of two São Paulo state high schools

Introdução: A lei brasileira define como proibida a venda de bebidas alcoólicas para menores de 18 anos, mas é comum o consumo de álcool no domicílio, em festividades e ambientes públicos. O consumo de bebidas alcoólicas é um importante fator de risco para ocorrência de diversas doenças, entre elas as neoplasias das vias aerodigestivas superiores. Objetivo: Identificar os fatores relacionados ao consumo de bebidas alcoólicas em adolescentes. Método: Foi realizado um estudo transversal do tipo descritivo de natureza quantitativa, incluindo 295 estudantes com idades entre 14 e 21 anos, de ambos os sexos matriculados em duas escolas públicas municipais de São Paulo. Utilizamos um questionário auto-aplicável, anônimo, respondido em sala de aula. Resultados: A prevalência do uso de álcool foi de 75,9%, sendo maior entre os estudantes que já reprovaram (83,5%) e que tem alguém na família que consome bebidas alcoólicas. Conclusão: Fatores associados como reprovação, consumo de álcool entre familiares são importantes para que profissionais da saúde atuem na promoção, prevenção deste tema oferecendo subsídios para programas de prevenção de doenças relacionadas ao consumo de bebidas alcoólicas.

Introduction: According to Brazilian legislation, the sale of alcoholic beverages to people under 18 years of age is not allowed. However, the consumption of alcohol at home, festivals and public environments is common. Alcohol consumption is one of the most important risk factors for the occurrence of several diseases, among them, neoplasms of the upper aerodigestive tract. Objective: To identify the factors related to alcohol consumption among adolescents. Method: A cross-sectional descriptive study of quantitative nature, including 295 students between 14 and 21 years old was performed in two local public high schools in the state of São Paulo. A self-administered, anonymous questionnaire was applied in the classroom. Results: The prevalence of alcohol use was of 75.9% and it was higher among students who already failed at school (83.5%) and that had a family member that consumed alcoholic beverages. Conclusion: School failure and, alcohol consumption among relatives may be important risk factors for alcohol use among adolescents. This knowledge is important for health professionals who work in the promotion and prevention of alcohol-related diseases.

Prevençäo do câncer: tarefa dos profissionais da saúde? / Cancer prevention: health professionals work?

A autora revisa os conceitos sobre a prevençÝo de doenças, em particular o câncer, porque o número de pessoas com esta doença tem aumentado de maneira alarmante em quase todos os países industrializados. No Brasil, os dados disponíveis também demonstram aumento significativo, tanto das taxas de incidência como de mortalidade pela doença. O câncer é uma moléstia que leva muitas pessoas à morte ou a sofrer inutilmente, porque, seja devido ao desconhecimento ou a um receio infundado, nâo procuram ajuda, até que seja tarde demais. Muitas dessas mortes poderiam ser evitadas se fossem adotadas medidas preventivas. Um programa a longo prazo deve levar em conta nÝo somente critérios técnicos, mas também a nossa realidade socioeconômica e cultural e os recursos materiais e humanos para o estabelecimento das prioridades e articulaçÝo das açSes. Necessariamente qualquer programa deve ser coordenado e englobar os diversos segmentos da sociedade.